Mondd meg 5 perc alattEtikus Munkahely Program · 2025
Szakmai tájékoztató — Védőnői ellátás
Védőnőknek
Párkapcsolati erőszak a védőnői gondozásban
Otthoni környezetTerhességBizalmi kapcsolat⚠ Magas kockázat
A védőnő gyakran az egyetlen szakember, aki rendszeresen, otthon, a partner távollétében találkozik a nővel és a gyermekkel.
A terhesség és a kisgyermekes időszak a párkapcsolati erőszak egyik fokozott kockázatú szakasza — a védőnő felismerheti a jeleket.
01Miért fontos?
A védőnő rendszeresen, otthon találkozik a nővel és a gyerekkel — gyakran a partner távollétében. Ez olyan rálátás, amit más szakember ritkán kap meg. [WHO Clinical Handbook]
A terhesség és a kisgyermekes időszak a párkapcsolati erőszak egyik fokozott kockázatú szakasza — az erőszak ilyenkor gyakran kezdődik vagy súlyosbodik. [WHO]
Az otthoni környezet közvetlenül megmutatja a kontroll jeleit: ki dönt, ki beszél, milyen a hangulat a partner jelenlétében. [UK Home Office]
A gyermek akkor is érintett és veszélyeztetett lehet, ha az erőszak közvetlen célpontja nem ő, hanem a gondozója. [1997. évi XXXI. tv.]
A gyermek veszélyeztetettsége szempontjából nem az számít, ki az elkövető, hanem hogy a gyermek vagy a gondozója bántalmazásnak van kitéve — ez önmagában megalapozhatja a gyermekvédelmi szempontú mérlegelést.
A bizalmi kapcsolat, ami a védőnői munka alapja, lehetővé teszi, hogy az érintett előbb merjen megszólalni, mint máshol.
A védőnő nem nyomoz és nem diagnosztizál — de lát, kérdez, dokumentál és továbbirányít. Ez sok esetben már életet menthet.
02Mire figyeljek?
Az érintett és a környezet jelei
Terhesség alatti vagy szülés utáni sérülések, különösen a has, mell, kar területén. [WHO]
Késleltetett vagy kihagyott terhesgondozás, védőnői látogatások halogatása.
Szorongás, kimerültség, lehangoltság — a szülés utáni időszakban túl is mutathat a „babablues"-on. [SAMHSA TIP 57]
Az anyának nincs hozzáférése a saját pénzéhez, irataihoz, telefonjához.
Korábbi kapcsolatok elvesztése — a családtól, barátoktól való elszakadás, amelyet a partner befolyásol vagy erősít.
Az elkövető és a kontroll jelei
A partner jelen van minden látogatáson — válaszol az anya helyett, megszakítja. [UK Home Office]
Az anya a partnerre pillant válaszadás előtt, vagy a jelenlétében mást mond.
A partner kontrollálja a gyermekgondozást, a pénzt, az anya mozgását, kapcsolatait.
A partner kontrollálja vagy akadályozza a fogamzásgátlást, a gyermekvállalással kapcsolatos döntéseket, vagy szexuális nyomást gyakorol. [WHO]
A partner ellenőrzi a telefonját, üzeneteit, hol tartózkodik, vagy az online kapcsolatait.
Az anya ismételten magára vállalja a felelősséget a partner viselkedéséért, vagy igyekszik annak magyarázatot találni.
A nyugodtabb időszakok nem feltétlenül jelentik, hogy az erőszak véget ért — az erőszak ciklikus.
03Mit kérdezzek?
Rövid · Biztonságos · Nem vádló · Partner nélkül
A négyszemközti beszélgetés a védőnői látogatás természetes része lehet — így nem kell külön indokolni a partner kiküldését.
Hogy érzi magát otthon? Biztonságban van?
Hogyan oszlanak meg a döntések otthon — például a pénzről, a baba körüli teendőkről?
Van, akihez fordulhat, ha nehéz a helyzet?
Előfordult-e, hogy valaki bántotta, vagy megijesztette — a terhesség alatt is? [WHO]
Előfordult-e, hogy valaki a nyakát szorította, vagy nehezen kapott levegőt? — fojtogatás magas kockázati jel. [Campbell et al. 2003]
Nem kell kimondatni a szót, hogy „bántalmazás". Elég, ha az anya érzi: itt biztonságosan beszélhet.
04Mit tegyek?
Dokumentáció — a megfigyelt jelek, sérülések leírása, dátummal, az anya szavaival idézőjelben, a tények és a feltételezések, értelmezések elkülönítésével. [WHO Clinical Handbook]
Trauma-tudatos, ítélkezésmentes hozzáállás — az anya tempójának tiszteletben tartása, a kontroll nála hagyása. [SAMHSA TIP 57]
Segítségkérő elérhetőségek diszkrét átadása — például a gyermekegészségügyi anyagok közé rejtve, ha a partner jelen lehet.
Irányítás: OKIT, Áldozatsegítő Szolgálat, NANE — a védőnő nem vállalja át a kríziskezelést, de hidat épít a segítséghez.
Gyermekvédelmi jelzés, ha a gyermek veszélyeztetettsége felmerül. A jelzés a védőnő törvényi kötelezettsége és lehetősége is. [1997. évi XXXI. tv.]
Együttműködés a háziorvossal, házi gyermekorvossal és a gyermekjóléti szolgálattal — a védőnő gyakran a jelzőrendszer első láncszeme.
A gyermekvédelmi jelzés nem az anya elleni lépés — a cél a gyermek és az anya biztonsága együtt. A gyermek biztonságának védelme nem jelentheti az anya hibáztatását az őt érő erőszak miatt: a párkapcsolati erőszakért elsődlegesen az elkövető felelős.
05Mit ne tegyek?
Érzékeny kérdéseket feltenni a partner jelenlétében.
„Biztos csak a babával való fáradtság, majd elmúlik."
Megítélni vagy számonkérni, miért nem lép az anya — a kilépés folyamat, és a legveszélyesebb időszak is lehet.
A jelzést fenyegetésként kommunikálni az anya felé.
Magára hagyni a gyanús jeleket dokumentálás nélkül.
Az anya helyett dönteni — a tempóját és a döntéseit tisztelni kell.
06⚠ Magas kockázat — azonnali cselekvés
Azonnali intézkedés szükséges, ha az alábbiak bármelyike fennáll
Fojtogatás — a gyilkossági kockázat többszörös emelkedése, külső nyom nélkül is. [Campbell et al. 2003]
Halálos fenyegetés (akár közvetlenül, akár burkoltan megfogalmazva). [EU 2024/1385]
CEDAW GR35Állami egészségügyi kötelezettségek, nők elleni erőszak.
Megjegyzés: Magyarország az Isztambuli Egyezményt aláírta, de nem ratifikálta. Az itt hivatkozott standardokat az EU 2024/1385 irányelv és a CEDAW egyezmény azonos tartalommal írja elő.