Pszichológusoknak

Párkapcsolati erőszak a pszichológiai munkában

Trauma Párterápia Elkövető-fél ⚠ Magas kockázat

A pszichiátriai diagnózis önmagában nem magyarázza vagy igazolja az erőszakot. A párkapcsolati erőszak nem pszichiátriai diagnózis és nem személyiségzavar, hanem bántalmazó magatartás.

Aktív erőszak esetén a közös terápiás keret fokozott körültekintést igényel.

01Miért fontos?

A pszichológus fontos szerepet játszik a trauma klinikai értelmezésében és kezelésében. [SAMHSA TIP 57]
A PTSD, disszociáció és kötődési minták klinikai tünetek — a traumainformált megközelítés alapvető. [SAMHSA TIP 57]
Aktív erőszak esetén a közös terápiás keret fokozott kockázatot jelenthet, és nem tekinthető elsődleges beavatkozásnak.
Az elkövető pszichológusa etikai dilemmával néz szembe — a kettős ügyfél helyzet fokozott szakmai körültekintést igényel. [UK Home Office]
A pszichiátriai diagnózis önmagában nem magyarázza vagy igazolja az erőszakot. [WHO]

Aktív erőszak esetén a közös terápiás keret fokozott körültekintést igényel — a biztonság megelőzi a feldolgozást.

02Mire figyeljek?

Az érintett nő jelei a terápiában

PTSD tünetek: flashback, hyperarousal, elkerülés, emocionális zsibbadás. [SAMHSA TIP 57]
Disszociáció és töredékes emlékezet — trauma és szégyen jelei, nem hazugság. [SAMHSA TIP 57]
Félelem alapú kötődési és túlélési mintázatok magyarázhatják a visszatérést — nem döntésképtelenség. [WHO]
Önmagát hibáztató narratíva, normalizált erőszak. [SAMHSA TIP 57]

Ha az ügyfél az elkövető

DARVO a terápiában (tagadás, támadás, az áldozat és elkövető szerepének megfordítása): áldozatként pozícionálja magát, a partnert elkövetőként. [UK Home Office]
Felelősség áthárítása — hatalmi keretben értelmezendő.
Empátiahiány normalizálása, az erőszak racionalizálása.
A terápiás folyamat egyes esetekben a kontroll fenntartásának eszközévé válhat.

A kapcsolatból való kilépés gyakran több próbálkozás eredménye — ez a trauma és félelem alapú kötődési dinamika ismert jellemzője. [SAMHSA TIP 57]

03Mit kérdezzek?

Rövid · Biztonságos · Nem vádló · Traumaérzékeny

Biztonságban érzi magát otthon?
Fél a partnerétől?
Előfordult-e fizikai bántalmazás vagy fojtogatás? [Glass et al. 2008]
Hogyan érzi magát, amikor a párjával van?
Van döntési szabadsága az életében — pénzügyek, kapcsolatok, mozgás?

A biztonságos kockázatértékelés érdekében javasolt a párjától elkülönítve meghallgatni az ügyfelet — aktív erőszak esetén a közös keret kerülendő.

04Mit tegyek?

Szűrés minden új ügyfélnél és a terápiás folyamat során. [WHO Clinical Handbook]
Traumainformált terápia — a PTSD és IPV párhuzamos kezelése nemzetközileg ajánlott megközelítés. [SAMHSA TIP 57]
Aktív erőszak esetén a közös terápiás keret fokozott kockázatot jelent — ennek megfelelő szakmai döntés szükséges.
Biztonsági terv integrációja a terápiás folyamatba — a biztonság megelőzi a feldolgozást. [National DFV Bench Book]
Jelzési kötelezettség, ha érintett gyerek van a családban. [1997. évi XXXI. tv.]
Irányítás: NANE, Patent, Áldozatsegítő — a pszichológus nem vállalja át a kríziskezelést.

A terápiás biztonság feltétele a feldolgozásnak — nem párhuzamos, hanem egymást követő lépések. [SAMHSA TIP 57]

05Mit ne tegyek?

„Párterápiát javaslok — a kommunikáció a probléma.”
„A BPD / NPD diagnózis magyarázza a konfliktust.”
„Mindkét félnek vannak sebei.”
„Az erőszakos magatartás mögött trauma áll — gyógyítható.” (nem menti fel)
„A visszatérés azt jelenti, hogy nem olyan rossz a helyzet.”
„Az érzelmek feldolgozása fontosabb, mint a biztonság.”

06⚠ Magas kockázat — azonnali cselekvés

Azonnali intézkedés szükséges, ha az alábbiak bármelyike fennáll:

Nem halálos fojtogatás — a befejezett emberölés esélye mintegy hétszeres (OR 7,48). [Glass et al. 2008]
Halálos fenyegetés — explicit vagy implicit.
Fegyver jelenléte a háztartásban.
Gyerekek fenyegetése vagy bántalmazása. [1997. évi XXXI. tv.]
Szakítás / elköltözés utáni fokozódó stalking.
Önkárosítás, öngyilkossági gondolatok — trauma és IPV együttes jelenléte esetén azonnali beavatkozás. [SAMHSA TIP 57]

A felsorolt kockázati tényezők a nemzetközi kockázatértékelési gyakorlatban elfogadott jelzők; együttes fennállásuk növeli a súlyosság valószínűségét. [National DFV Bench Book]

A fojtogatás a nemzetközi kutatások szerint a későbbi súlyos vagy halálos erőszak egyik legerősebb kockázati indikátora. [Glass et al. 2008]

07Szakmai háttér

Nemzetközi jog és iránymutatások

EU 2024/1385Közös terápiás keret aktív erőszak esetén, áldozatvédelem, coercive control. Átültetési határidő: 2027. június 14. — addig rendelkezései nem mind részei a magyar jognak.

Isztambuli EgyezményPszichológiai segítők kötelezettségei — nemzetközi standard.

CEDAW GR35Állami felelősség a mentális egészségügyi ellátásban.

Klinikai és trauma iránymutatások

SAMHSA TIP 57Traumainformált ellátás — PTSD, disszociáció, kötődési minták klinikai kezelése.

WHO – Responding to IPVPszichológiai következmények, szűrés, mentális egészségügyi megközelítés.

WHO Clinical HandbookKlinikai szűrés, traumaérzékeny kommunikáció, beutalási protokoll.

Glass et al. 2008Glass N., Laughon K., Campbell J. és mtsai (2008): Non-fatal strangulation is an important risk factor for homicide of women. J Emerg Med 35(3), 329–335. — a befejezett emberölés esélye mintegy hétszeres (OR 7,48; 95% CI 4,53–12,35).

Hatósági iránymutatások

National DFV Bench Book (AU)Biztonsági tervezés, kockázatértékelés, terápiás protokollok.

UK Home Office – Statutory GuidanceCoercive control azonosítása — DARVO, elkövető-fél terápiás kezelése.

Megjegyzés: Magyarország az Isztambuli Egyezményt 2014-ben aláírta, de nem ratifikálta — így Magyarországra nézve nem kötelező, és nem része a magyar jognak. A füzet nemzetközi szakmai mércéként hivatkozza. Részben átfedő állami kötelezettségek más forrásból következnek: a CEDAW-ból, amely Magyarországra kötelező, és 2027. június 14-től az EU 2024/1385 irányelv átültetett rendelkezéseiből.

08Segítség — elérhetőségek

OKIT (állami krízis)06 80 20 55 20

Áldozatsegítő Közp. (ÁSK)116 006

Rendőrség / távoltartás112

NANE06 80 505 101

Patent (jogsegély)06 80 80 80 81

📄 Teljes füzet letöltése (PDF)

Nyomtatható formátum