Védelmi sérülések: alkar, tenyér belső oldala; arc, nyak, has sérülései. [WHO Clinical Handbook]
Fojtogatás jelei: nyaki elszíneződés, rekedtség, nyelési nehézség, vörös szemfehérje. [Glass et al. 2008]
A környezet és az elkövető jelei
A partner válaszol az érintett helyett, nem engedi egyedül nyilatkozni. [UK Home Office]
Ismételt riasztások ugyanarra a címre.
A helyszínen tárgyak törése, dulakodás nyomai.
Az elkövető nyugodt, segítőkész imázst mutat a mentő felé. [UK Home Office]
Látható félelem, a partner felé pillantgatás válaszadás előtt.
Az érintett a partner jelenlétében mást mond, mint négyszemközt.
Gyerekek jelenléte, akik tanúi voltak a történteknek.
A sérülésmintázat és az elmondott történet ellentmondása önmagában figyelmeztető jel — részletes dokumentálást igényel. [WHO Clinical Handbook]
03Mit kérdezzek?
Rövid · Biztonságos · Nem vádló · Lehetőleg a partner jelenléte nélkül
Mi történt? Hogyan keletkeztek a sérülések?
Biztonságban érzi magát most?
Bántotta-e valaki fizikailag — ütötte, rúgta?
Előfordult-e fojtogatás? — fontos kérdés erőszak gyanúja esetén. [Glass et al. 2008]
Van-e gyermek a háztartásban, aki jelen volt?
A partner jelenlétében nem javasolt az erőszakra vonatkozó kérdezés — az ellátás ürügyén kérhető négyszemközti idő. [WHO Clinical Handbook]
04Mit tegyek?
Helyszíni dokumentáció: a sérülések lokalizációja, jellege, az érintett szavai idézőjelben, a környezet állapota. [WHO Clinical Handbook]
Erőszak gyanúja esetén a fojtogatás lehetőségének vizsgálata kiemelten fontos — a tünetek késve is jelentkezhetnek, ezért a kórházi kivizsgálás javasolt. [Glass et al. 2008]
A felek szétválasztása az ellátás idejére — biztonságos, négyszemközti megszólalás lehetősége. [UK Home Office]
Terhesség alatti bántalmazás vagy az erőszak eszkalációja. [WHO]
Ismételt riasztások ugyanarra a címre rövid időn belül. [UK Home Office]
A felsorolt kockázati tényezők a nemzetközi kockázatértékelési gyakorlatban elfogadott jelzők; együttes fennállásuk növeli a súlyosság valószínűségét. [National DFV Bench Book]
A fojtogatás a későbbi súlyos vagy halálos erőszak egyik legerősebb ismert kockázati indikátora. [Glass et al. 2008]
NICE PH50 / QS116 – Domestic violence and abuseTöbbszereplős szolgáltatásszervezés és minőségi standard (UK): rákérdezés, képzett személyzet, továbbirányítás. Sérülésmintázatot nem tárgyal.
SAMHSA TIP 57Traumatudatos ellátás, retraumatizáció megelőzése.
Kockázat és nemzetközi jog
Glass et al. 2008Glass N., Laughon K., Campbell J. és mtsai (2008): Non-fatal strangulation is an important risk factor for homicide of women. J Emerg Med 35(3), 329–335. — a befejezett emberölés esélye mintegy hétszeres (OR 7,48; 95% CI 4,53–12,35).
EU 2024/1385Egészségügyi ellátók kötelezettségei, áldozatvédelem. Átültetési határidő: 2027. június 14. — addig rendelkezései nem mind részei a magyar jognak.
Isztambuli EgyezményEgészségügyi és bizonyítási kötelezettségek — nemzetközi standard.
CEDAW GR35Állami egészségügyi kötelezettségek, nők elleni erőszak.
Megjegyzés: Magyarország az Isztambuli Egyezményt 2014-ben aláírta, de nem ratifikálta — így Magyarországra nézve nem kötelező, és nem része a magyar jognak. A füzet nemzetközi szakmai mércéként hivatkozza. Részben átfedő állami kötelezettségek más forrásból következnek: a CEDAW-ból, amely Magyarországra kötelező, és 2027. június 14-től az EU 2024/1385 irányelv átültetett rendelkezéseiből.