Fogorvosoknak

• A párkapcsolati erőszak okozta sérülések jelentős része az arc, a száj és a nyak területén keletkezik — a fogorvos az egyik legtöbbet látó szakember ezen a területen. [WHO Clinical Handbook]
• A fogtörés, a fogvesztés és a lágyrész-sérülés az erőszak közvetlen jele lehet.
• A fojtogatás jelei — petechiák, nyaki elszíneződés — a fogorvosi vizsgálat alatt is láthatók. [Campbell et al. 2003]
• A vizsgálati szék kiszolgáltatott helyzete retraumatizálhat — a trauma-tudatos ellátás szempontjai itt különösen fontosak. [SAMHSA TIP 57]
• A fogorvosi dokumentáció — fotó, méretek, leírás — jogi eljárásban felhasználható bizonyíték lehet. [EU 2024/1385]

Sérülésmintázat — IPV-re utaló jelek

• Törött fogak, lágyrész-sérülések a szájban, ínyen, ajkon — ütés nyomán. [WHO Clinical Handbook]
• Állkapocs-sérülés, TMJ-panaszok — ütés mechanizmusára utalhat.
• Nyak és torokterület elszíneződése, petechiák — fojtogatás jele lehet. [Campbell et al. 2003]
• A sérülés és a leírt mechanizmus ellentmondása.
• Késői megjelenés — napokkal a sérülés után.

A páciens viselkedése és az elkövető jelenléte

• Szorongás, dermedtség a széken — disszociáció, trauma jele lehet. [SAMHSA TIP 57]
• A partner jelen van, válaszol helyette, siet. [UK Home Office]
• Önhibáztató magyarázat: „nem vigyáztam”, „elestem”.
• A páciens a partnerre pillant válaszadás előtt.

• Hogyan keletkezett ez a sérülés?
• Szándékosan okozta valaki?
• Biztonságban érzi magát otthon?
• Előfordult-e, hogy valaki a nyakát szorította, vagy nehezen kapott levegőt? — a nyaki jelek láttán különösen fontos kérdés. [Campbell et al. 2003]
• Van-e érintett gyermek a háztartásban?

• Bizonyító erejű dokumentáció — a sérülések fotózása, pontos leírása, mérettel, dátummal, a beteg szavaival idézőjelben. [WHO Clinical Handbook]
• Fojtogatás gyanúja esetén — a nyak, torok, petechiák célzott vizsgálata és dokumentálása. A nem életveszélyes esetekben is sürgősségi értékelés javasolt. [Campbell et al. 2003]
• Trauma-tudatos ellátás — előzetes tájékoztatás minden lépés előtt, beleegyezés kérése, a páciens kontrolljának fenntartása a vizsgálat alatt. [SAMHSA TIP 57]
• Segítségkérő elérhetőségek átadása diszkréten — névjegyen vagy nyomtatványon, az érintett döntési szabadságának tiszteletben tartásával.
• Irányítás: OKIT, Áldozatsegítő Szolgálat, NANE — a fogorvos nem vállalja át a kríziskezelést. Sürgősségi ellátás, ha a sérülés a fogászati kompetencián túlmutat.
• Gyermekvédelmi jelzés, ha a gyermek veszélyeztetettsége felmerül, vagy a gyermek az erőszak tanúja, illetve érintettje. [1997. évi XXXI. tv.]

• „Biztosan csak baleseti sérülés.”
• Érzékeny kérdéseket feltenni a partner jelenlétében.
• A gyanús sérüléseket dokumentálás nélkül hagyni.
• „Ez nem az én szakterületem.”
• „Ha nem mond semmit, nem tehetek semmit.”
• Csak a fogászati ellátást elvégezni, ha közben jelek mutatkoznak.